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唐小玉手里拿着病历夹,“教材我都背了好几遍,要是问书上的内容,我怎么可能不知道在哪里。
不过感觉今天查房能学到的东西,可能比过去一个星期的还多!”
随着查房的深入,众人对陆安的提问教学模式有了了解。
他并不是单纯的想把你考住,而是从每一个患者本身出,从细节之处见识到整个病情的展、
每当陆安点拨众人之后,所有人都会有一种恍然大悟的感觉。
……
查房还在继续。
陆安在8床前停下脚步。
心电监护显示窦性心律,但护士记录里写着凌晨两次吗啡镇痛。
“为什么给他用吗啡?”
陆安的声音陡然间响了起来。
“患者主诉撕裂样胸痛,我怀疑可能是主动脉夹层......”
值班医生唐小玉师声音越来越小。
刚才她说喜欢这种被提问的感觉,可是回到现实,她又有些怂了。
“d-二聚体多少?”
陆安继续询问道。
“.3L。”
“增强cT?”
“阴性。”
主动脉增强cT阴性,这就直接排除了主动脉夹层的可能。
陆安扯开患者衣襟,按在胸骨上窝,看向床上的患者:“现在告诉我,哪里疼?”
患者是一个中年男人,他有些茫然地看着陆安,随后摇头:“昨天晚上疼,现在不疼了。”
“因为吗啡掩盖了症状。”
陆安抓起听诊器按在患者腹部,在众人惊讶中开口了,“移动性浊音阳性!”
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