龙吟小说

第20章 不寻常的胸痛(第4页)

天才一秒记住【龙吟小说】地址:https://www.lyxs.org

市人民医院急诊外科的展并不是很好,很多急腹症,需要做急诊手术的病人,都会被分流到各个科室。

留在急诊外科住院的,大部分都是中毒的患者,包括农药中毒、鼠药中毒、c中毒等等,以及小部分外伤、急腹症,做了急诊手术的患者。

曹天辉身为高年资的主治医师,是组里的上级医师。

其实主治医生作为上级医师是不符合规矩的,但是急诊外科比较特殊,几乎就没有副高级职称的医生,大部分都是主治医生,只是年资有一定的差别。

通常组里的配置,就是一个高年资主治医生,带着一个低年资主治医生,组里还有若干住院医师,以及规培生、实习生。

程鹏则是曹天辉的下级医师,陆安就是组里的住院医师。

另外,组里还有数名规培生和实习生。

“这是一个胸痛的病人,你们谁说说看胸痛的鉴别诊断?”

曹天辉开始查第一个病人。

他的查房习惯,那就是提问。

各种千奇百怪的问题,都会从曹天辉的嘴里冒出来。

“小何,你先来回答。”

何金鑫,是组里的一名规培生,来自于云华市内的一家二甲医院,也是刚毕业就来规培生了。

“按照疾病的轻重缓急,重症的主要有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,其次有肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹等等。”

曹天辉表情没有任何表情,这是一个很简单的问题。

“那这几个疾病之间,如何进行鉴别?”

“这……”

刚毕业的何金鑫,内心虽然有很多想法,但是一时间表达不出来。

“简单的鉴别诊断都不会?”

曹天辉微微皱眉。

“通过做检查吧……”

何金鑫半天才憋出来一个句话。

“如果病人在院外,没有检查条件,你如何迅判断?”

曹天辉追问道。

何金鑫低着头,脚趾扣地,说不出一个字。

曹天辉脸色严肃,“小陆,你也是刚毕业的,应该是何何金鑫是同年的,你来说说鉴别诊断。”

陆安微微点头,开始组织语言。

“从症状、体征、辅助检查等各个方面,都可以对这些疾病进行鉴别。”

“比如急性心肌梗死,通常是心前区、胸骨区有压榨性疼痛,伴有出汗,大部分心电图有sT段改变,心肌酶升高。”

“主动脉夹层是胸背部有撕裂样剧烈疼痛,这种痛比较剧烈,不会自行缓解,通常有双上肢血压不等,患者有常年高血压病史。”

“肺栓塞的病人,通常有胸痛,伴有呼吸困难,甚至有咯血,但是咯血这一点只是教科书中提到,临床上很少能碰到。

肺栓塞的患者,通常有双下肢血栓……”

“……”

陆安的回答十分流畅,这把何金鑫给整不会了。

大家都是同一水平线上的人,怎么你过众人这么多?

曹天辉闻言,微微点头。

本章未完,请点击下一章继续阅读!若浏览器显示没有新章节了,请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单,退出阅读模式即可,谢谢!

如遇章节错误,请点击报错(无需登陆)

新书推荐

风水秘闻实录宠妾灭妻?这王妃我不当了!梦回大明春皇兄万岁网游之新魔兽世界武道至尊特种兵之二次入伍快穿女主她有盛世美颜大小姐她总是不求上进神印王座射雕之江湖不辞春山属性无限暴涨,我横压多元仙傲沧元图封神问道行九天神帝从领主到维度魔神召唤神将皇帝系统我的诡异人生修真研究生生活录斗罗:武魂假面,我帝骑无限魂技星际:炎黄崛起武炼巅峰绝世唐门