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抢救室瞬间陷入混乱。
陆安单手固定着声探头,另一只手抓起电话:“妇产科值班是谁?李曼主任在不在手术室?就说抗nmda脑炎合并卵巢占位,需要紧急会诊!”
他没有让护士进行常规急会诊,这种患者,一般医生可搞不定。
陆安在医院待了一年多,也积累了不少的人脉,因为他平时态度比较谦卑,各个科室主任对陆安印象比较好。
……
五分钟后。
“让开!”
穿着绿色洗手服的妇产科主任李曼快步跑进了急诊科抢救室。
“陆主任。”
她朝着陆安微微点头。
陆安也回应着点点头,然后迅道:“患者比较棘手,可能是副癌综合征!”
李曼扫了眼声屏幕,戴着无菌手套的手直接按在患者下腹:“包块2.5厘米,边界清,内有强回声团,这是比较典型的畸胎瘤声像图。”
这时候,张鹏举着刚出的化验单跑进抢救室:“血镁.4o1L!
怎么会这么低?”
“畸胎瘤中的神经组织分泌抗利尿激素,引顽固性低镁血症。”
李曼一边回应着,一边抬头盯着陆安,“你确定是副癌综合征?这种大小的畸胎瘤很少引全身风暴。”
陆安将声图像定格在某个截面。
灰白色团块中,可以看到细密的点状强回声:“看到这些钙化点了吗?这可不是普通畸胎瘤,是含有甲状腺组织的类癌成分。”
说完,他抓起女孩抽搐的手腕,“这种持续性的手足搐搦,与其说是脑炎症状,不如说是肿瘤异位分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致的低镁性痉挛。”
李曼闻言,瞳孔骤然收缩。
她突然扯开患者眼皮。
患者褐色的虹膜边缘泛着的金绿色。
李曼立刻愣住了,皱眉道:“这是角膜色素环?!
卢主任,这不是单纯的抗nmda脑炎,我觉患者可能同时患有i1son病(肝豆状核变性)!
铜代谢异常会加重神经症状!”
空气突然凝固,张鹏整个人都惊呆了。
眼前的李曼和陆安可谓是神仙打架,他压根儿插不进半句话!
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