天才一秒记住【龙吟小说】地址:https://www.lyxs.org
急诊科抢救室。
床旁的监护室在“嘟嘟”
的出报警声。
此时,陆安却是指着患者耳垂处的绿色光泽,缓缓道:“我查过铜蓝蛋白,正常。”
肝豆状核变性由i1son在1912年先描述,故又称为i1son病,这是是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点。
可能会有运动障碍,扭转痉挛、手足扭动、舞蹈症状、步态异常、共济失调等等,部分患者还有精神症状。
角膜色素环是肝豆状核变性的重要体征,出现率达95%以上
这一切,似乎都和女孩的症状相吻合。
但是铜蓝蛋白正常,一下子就排除了这个诊断。
“但你不能解释角膜的色素环吧?”
李曼眉头紧锁。
“那会不会是氯丙嗪沉积。”
一旁的张鹏突然插话,“患者三天前在精神科门诊开过抗精神病药物......”
他咽了咽口,鼓起勇气说出了这句话。
两个大能在打架,一点儿余波可能就会把他这种小喽啰给震死吧!
抢救室陷入诡异的沉默。
陆安率先出声打破了僵局:“李主任,现在最重要的是限期手术。
就算不是i1son病,畸胎瘤不切除,免疫治疗根本压不住脑炎。”
李曼却盯着声屏幕,随后缓缓摇头:“2.5厘米的卵巢肿块,按指南可以观察。
更何况,患者现在生命体征不稳,麻醉科不可能接。”
“如果肿瘤正在分泌nmda抗体呢?”
陆安突然提高音量。
“畸胎瘤里的神经细胞表达nR1亚基,患者的免疫系统误以为大脑是入侵者,现在每耽误一小时,她的海马体就会多溶解一寸!”
仿佛为了印证陆安的话,女孩突然喷出大口粉红色泡沫痰。
呼吸机管路剧烈晃动,血氧饱和度继续下降!
李曼看着陆安,眼神中闪过一抹决绝:“给我三分钟。”
只见她掏出手机拨通某个号码,“手术室吗?我是李曼,现在立刻准备急诊腹腔镜,患者15岁未生育,需要保留卵巢功能......”
张鹏站在一旁,突然小声对陆安道:“要不要先做肿瘤标记物?ca125、aFp那些......”
“等结果出来肿瘤都能转移了。”
陆安摇摇头。
此时,李曼继续在打电话,“通知血库备2红细胞,患者血红蛋白还在跌,术中很可能大出血。”
她刚挂了电话,突然间愣住,目光转向一旁陆安,“等等,陆主任,病人为什么贫血?”
这时候,陆安正用棉签擦拭患者耳垂。
棉签上沾着点点的绿色粉末:“氯丙嗪可以诱溶血性贫血,但她的coo试验阴性。”
陆安想了想,突然一下子就掀开患者左臂留置针敷料,只见针眼周围散布着细小的瘀斑。
当瞳孔等的冷光打在患者腹部时,所有人都倒吸一口凉气。
因为那些看似普通的红斑下,竟藏着无数螺旋状排列的毛细血管。
“这……这不是火激红斑!”
李曼的声音顿时拔高了几度,“是匍行性回状红斑,恶性肿瘤特有的皮肤标志!”
本章未完,请点击下一章继续阅读!若浏览器显示没有新章节了,请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单,退出阅读模式即可,谢谢!